第445章 救场 (第1/2页)

手术台上。
　　
　　林峰心里一紧，刚想抬手给药，就听见周成道：“别慌，冠脉内推腺苷20微克，IABP调高一档，球囊低压贴壁两分钟。”
　　
　　林峰立刻照做，动作没有丝毫慌乱。
　　
　　给药、调参数、球囊贴壁，三步一气呵成。
　　
　　半分钟后，血压慢慢回升，远端血流也显影了。
　　
　　台下响起一阵低低的掌声。
　　
　　张培德也微微点了点头。
　　
　　右冠开通得很顺利，植入一枚支架，后扩张贴壁，造影显示血流TIMI3级，没有夹层。
　　
　　“右冠搞定了。”林峰摘下护目镜擦了擦汗。
　　
　　“别松懈，左主干才是关键。”周成提醒道。
　　
　　会场里的气氛更紧张了。
　　
　　所有人都知道，真正的考验来了。
　　
　　……
　　
　　介入操作室。
　　
　　左主干的钙化环比预想的还厚。
　　
　　周成先送了两根导丝分别进入前降支和回旋支，然后送入2.0mm切割球囊，精准定位在钙化环最厚的三点钟方向。
　　
　　“第一次切割，6atm，十秒。”
　　
　　球囊缓缓撑开，刀片切入钙化环。
　　
　　屏幕上能看到钙化影上出现了一道细小的裂口。
　　
　　“九点钟方向，第二次。”
　　
　　球囊旋转角度，再次加压。
　　
　　就在这时，意外发生了。
　　
　　第二次切割刚泄压，屏幕上的血管壁忽然鼓起一个小小的包、
　　
　　钙化环裂开的同时，血管内膜出现了小夹层，造影剂有轻微外渗。
　　
　　“夹层了！”台下瞬间炸开了。
　　
　　“切深了！”
　　
　　“我说什么来着，这术式风险太高！”
　　
　　张培德猛地坐直了身子，脸色凝重。
　　
　　导管室内，林峰也慌了：“周成，夹层了，要不要放覆膜支架？”
　　
　　“不用。”周成盯着屏幕，语气没半点起伏，“小夹层，在血管外侧壁，没有活动性出血。拿2.5mm非顺应性球囊，低压贴壁，4atm，保持三分钟。”
　　
　　他说得笃定，林峰立刻照做。
　　
　　球囊轻轻贴在夹层处，低压扩张。
　　
　　时间一秒一秒过去。
　　
　　三分钟后，周成沉声道：“泄压，造影。”
　　
　　造影剂推注进去、屏幕上，血管壁光滑平整，夹层已经被贴住了，没有再渗血。
　　
　　“贴住了！”有人惊呼。
　　
　　“这都能救回来？”
　　
　　张培德悬着的心落了一半，眼神里多了点儿说说不清道不明的东西。
　　
　　……
　　
　　“继续，第三点切割，十二点钟方向。”
　　
　　第三次切割很顺利，环形钙化被切成了三段，原本紧绷的血管壁明显松了下来。
　　
　　“同步支架到位。”
　　
　　两枚支架顺着两根导丝分别送入，前降支3.5*28mm，回旋支3.0*24mm。
　　
　　近端边缘精准错开0.5毫米，没有重叠。
　　
　　“同时加压8atm，五秒。前降支12atm释放，回旋支10atm。”
　　
　　两枚支架同时撑开，钢梁完全展开，稳稳贴在血管壁上。
　　
　　因为钙化已经松解，支架贴壁非常好，没有丝毫变形。
　　
　　“对吻扩张，12atm。”
　　
　　两枚非顺应性球囊在分叉处同时加压，支架开口被撑得圆润光滑。
　　
　　

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